+7 (499) 938-56-19  Москва

+7 (812) 467-37-83  Санкт-Петербург

8 (800) 511-49-68  Остальные регионы

Бесплатная консультация с юристом!

Размер пособия по временной нетрудоспособности

Обеспечение пособиями по временной нетрудоспособности работающих граждан с 01.01.2011 года осуществляется в соответствии с Федеральным законом № 255-ФЗ от 29.12.2006 г. «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (в редакции Федерального закона от 08.12.2010 г. № 343-ФЗ).

Указанный Закон определяет условия и порядок обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию.

Законом № 255-ФЗ предусмотрено определение размера пособия по временной нетрудоспособности в зависимости от продолжительности страхового стажа:

— менее 6 месяцев — пособие выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда с учетом районного коэффициента;

— до 5 лет страхового стажа — пособие выплачивается в размере 60 процентов среднего заработка;

— от 5 до 8 лет страхового стажа — 80 процентов среднего заработка;

В размере 60 процентов среднего заработка выплачивается пособие в случае, когда заболевание или травма наступили у застрахованного лица в течение 30 дней после увольнения (ст.7 Закона № 255-ФЗ).

Порядок исчисления страхового стажа установлен статьей 16 Закона №255-ФЗ, согласно которой в страховой стаж включается период работы застрахованного лица по трудовому договору, а также некоторые иные периоды деятельности.

Правила подсчёта и подтверждения страхового стажа утверждены приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 6 февраля 2007 г . № 91 «Об утверждении Правил подсчета и подтверждения страхового стажа для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам».

Независимо от режима работы застрахованного лица — пособие по временной нетрудоспособности исчисляется в календарных днях.

Выплата пособия по уходу за больным ребёнком осуществляется:

— при амбулаторном лечении ребенка — за первые 10 дней в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица, за последующие дни — в размере 50 процентов среднего заработка;

— при стационарном лечении — за весь период в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица

Размер пособия по временной нетрудоспособности снижается до размера, не превышающего минимального размера оплаты труда за полный календарный месяц в случаях указанных в статье 8 Закона № 255-ФЗ.

Периоды, за которые пособие по временной нетрудоспособности не выплачивается, указаны в ч. 1 ст. 9 Закона № 255-ФЗ.

Основания для отказа в назначении застрахованному в назначении пособия перечислены в ч. 2 ст. 9 Закона № 255-ФЗ.

Выплата пособия по временной нетрудоспособности за первые три дня заболевания или травмы осуществляется за счёт средств работодателя, а начиная с четвертого дня — за счёт средств Фонда социального страхования РФ.

С 01 января 2011 г . пособие по временной нетрудоспособности исчисляется исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, в том числе за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя — работодателя (других страхователей).

Средний дневной заработок для исчисления пособия по временной нетрудоспособности определяется путем деления суммы начисленного заработка за вышеуказанный период, на 730.

Адрес:
634034, г.Томск, ул.Белинского, д.61

Правила определения размеров пособий по временной нетрудоспособности

Размеры пособий по временной нетрудоспособности. Заработок, из которого исчисляется пособие, и определение общей суммы пособия

пособие временный нетрудоспособность размер

Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы, при карантине, протезировании по медицинским показаниям и долечивании в санаторно-курортных организациях непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях выплачивается в следующем размере:

2) застрахованному лицу, имеющему страховой стаж от 5 до 8 лет — 80 % среднего заработка;

3) застрахованному лицу, имеющему страховой стаж до 5 лет — 60 % среднего заработка.

Застрахованному лицу, имеющему страховой стаж менее 6 месяцев, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, а в районах и местностях, в которых применяются районные коэффициенты к заработной плате, в размере, не превышающем минимального размера оплаты труда с учетом этих коэффициентов.

В случае временной нетрудоспособности, наступившей до периода простоя и продолжающейся в период простоя, пособие по временной нетрудоспособности за период простоя выплачивается в том же размере, в каком сохраняется за это время заработная плата, но не выше размера пособия по временной нетрудоспособности, которое застрахованное лицо получало бы по общим правилам.

Средний заработок, из которого исчисляется пособие, включает в себя некоторые виды выплат и иных вознаграждений в пользу работника, которые включаются в основу для начисления страховых взносов. К таким выплатам относятся:

1) заработная плата( исчисленная по тарифным ставкам за отработанное время);

2) надбавки и доплаты( за профессиональное мастерство, квалификационный разряд, выслугу лет и т.д.);

3) повышенная оплата труда, связанная с особыми условиями труда, повышенная оплата труда за работу в ночное время, оплата работы в выходные и праздничные дни;

4) премии и вознаграждения, включая вознаграждения по итогам работы за год и единое вознаграждение за выслугу лет;

5) социальные выплаты, предусмотренные трудовым договором и(или) локальным актом организации;

6)другие предусмотренные системой оплаты труда виды выплат.

Выплаты, которые не учитываются в составе среднего заработка для расчета пособия по временной нетрудоспособности:

1) суммы государственных пособий, которые выплачиваются в соответствии с законодательством РФ и субъектов РФ;

2)установленные законодательством РФ и субъектов РФ компенсационные выплаты в пределах установленных норм;

3)суммы материальной помощи в случаях чрезвычайных ситуаций;

4)суммы страховых платежей, оплачиваемых работодателем;

5)суммы, выплачиваемые физическим лицам избирательными комиссиями;

6) суммы, выплачиваемые за предшествующие периоды временной нетрудоспособности.

При этом, если произведенная работнику выплата облагается страховыми взносами не полностью, то вводить в расчет среднего заработка следует только ту часть выплаты, с которой были уплачены страховые взносы. По общему правилу для определения суммы пособия расчетным периодом признается период, который равен 24 календарным месяцам, предшествующим месяцу наступления нетрудоспособности( ст. 14 ФЗ-255).

Тем не менее данный период времени по каким-либо причинам может отсутствовать у работника. На тот случай ФЗ-255 предусмотрены специальные методы определения расчетного периода. Работник может иметь период, предшествующий месяцу наступления нетрудоспособности, но продолжительность которого составляет менее 24 календарных месяцев. Как правило, это происходит по причине трудоустройства работника к данному работодателю менее 24 месяцев назад. Тогда для расчета пособия по временной нетрудоспособности используются выплаты, начисленные именно в этом периоде.

Средний дневной заработок для исчисления пособия по временной нетрудоспособности определяется путем деления суммы начисленного заработка за расчетный период на число календарных дней, приходящихся на период, за который учитывается заработная плата. В том же порядке исчисляется средний дневной заработок, если работнику введен режим неполного рабочего времени(неполная рабочая неделя или неполный рабочий день).

Также при определении среднего дневного заработка, необходимого для исчисления пособия, и при определении размера пособия, подлежащего выплате, в число учитываемых календарных дней включаются нерабочие праздничные дни.

Как правило, продолжительность расчетного периода составляет 24 месяца или 730 календарных дней. Это и будет базой для определения количества дней. Далее надо определить количество календарных дней, которые нужно исключить из расчета.

Конечный этап: расчет количества календарных дней, участвующих в расчете среднего дневного заработка, путем уменьшения 730 календарных дней на количество календарных дней по исключаемым периодам.

Затем суммируются только начисления, учитываемые при расчете среднего заработка. Суммы определяются в отдельности за каждый год расчетного периода. Полученные за каждый год суммы сравниваются с максимально допустимой величиной. В расчет берется минимальная сумма. Полученная сумма делится на 730.

Полученная сумма среднего заработка работника сравнивается со средним заработком, рассчитанным исходя из МРОТ. Для исчисления пособия берется большая из величин.

Рассчитанный среднедневной заработок умножается на коэффициент(страхового стажа) количества календарных дней нетрудоспособности (период нетрудоспособности).

Если пособие по временной нетрудоспособности составляет МРОТ, то назначаться будет следующим образом:

1) действующий на дату наступления нетрудоспособности МРОТ умножается на 24 месяца и делится на 730;

2) полученный среднедневной заработок умножается на количество календарных дней нетрудоспособности. При необходимости применяется районный коэффициент.

Право социального обеспечения в России

Размер пособия по временной нетрудоспособности. Заработок, из которого исчисляется пособие

По общему правилу размер пособия по временной нетрудоспособности определяется в процентном отношении к заработку.

В размере 100% заработка пособие выдается:

  1. лицам, имеющим страховой стаж восемь и более лет;
  2. гражданам, занятым на работах с химическим оружием;
  3. гражданам, у которых возникло поствакцинальное осложнение;
  4. лицам, временная нетрудоспособность которых связана с последствиями аварии на Чернобыльской АЭС, и некоторым другим категориям.

В размере 80% заработка пособие выдается лицу, имеющему страховой стаж от пяти до восьми лет; в размере 60% заработка — лицу, имеющему страховой стаж до пяти лет.

Иные правила определения размера пособия по временной нетрудоспособности предусмотрены при необходимости ухода за больным ребенком, больным членом семьи и в некоторых других случаях.

При амбулаторном лечении ребенка (независимо от возраста) пособие выплачивается за первые 10 календарных дней в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа лица, за последующие дни — в размере 50% среднего заработка; при стационарном лечении ребенка — в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа лица.

Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости ухода за больным членом семьи при его амбулаторном лечении, за исключением случаев ухода за больным ребенком в возрасте до 15 лет, выплачивается в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа лица.

В размере 60% среднего заработка пособие выдается в случае заболевания или травмы, наступивших в течение 30 календарных дней после прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, в течение которой гражданин подлежал обязательному социальному страхованию.

Застрахованному лицу, имеющему страховой стаж менее шести месяцев, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда.

Исчисление пособий по временной нетрудоспособности. Пособия исчисляются исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за последние 12 календарных месяцев, предшествующих месяцу наступления временной нетрудоспособности. Средний дневной заработок для исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам определяется путем деления суммы начисленного заработка за последние 12 календарных месяцев на число календарных дней, приходящихся на период, за который учитывается заработная плата.

Размер дневного пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам исчисляется путем умножения среднего дневного заработка застрахованного лица на размер пособия, установленного в процентном выражении к среднему заработку. Размер пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам определяется путем умножения размера дневного пособия на число календарных дней, приходящихся на период временной нетрудоспособности.

Заработок, из которого исчисляется пособие. Правила определения размера пособий по временной нетрудоспособности установлены Положением об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию, утвержденному постановлением Правительства РФ от 15 нюня 2007 г.

В заработок, из которого исчисляются пособия, включаются все предусмотренные системой оплаты труда виды выплат, учитываемые при определении налоговой базы по единому социальному налогу, зачисляемому в Фонд социального страхования Российской Федерации.

К указанным выплатам относятся:

  1. заработная плата, начисленная работникам по тарифным ставкам (должностным окладам) за отработанное время;
  2. заработная плата, начисленная работникам за выполненную работу по сдельным расценкам;
  3. заработная плата, начисленная работникам за выполненную работу в процентах от выручки от реализации продукции (выполнения работ, оказания услуг), или комиссионное вознаграждение;
  4. заработная плата, выданная в не денежной форме;
  5. денежное содержание (вознаграждение), начисленное за отработанное время лицам, замещающим должности государственной гражданской службы и государственные должности Российской Федерации;
  6. начисленный в редакциях средств массовой информации и организациях искусства гонорар работников, состоящих в списочном составе этих редакций и организаций, и (или) оплата их труда, осуществляемая по ставкам (расценкам) авторского (постановочного) вознаграждения;
  7. заработная плата, начисленная преподавателям учреждений начального и среднего профессионального образования за часы преподавательской работы сверх уменьшенной годовой учебной нагрузки;
  8. надбавки и доплаты к тарифным ставкам (должностным окладам) за профессиональное мастерство, классность, квалификационный разряд, выслугу лет (стаж работы), ученую степень, ученое звание, знание иностранного языка, работу со сведениями, составляющими государственную тайну, совмещение профессий (должностей), расширение зон обслуживания, увеличение объема выполняемых работ, исполнение обязанностей временно отсутствующего работника без освобождения от своей основной работы, руководство бригадой;
  9. повышенная оплата труда, связанная с особыми условиями труда (в местностях с особыми климатическими условиями, на тяжелых работах, работах с вредными, опасными и иными особыми условиями труда), повышенная оплата труда за работу в ночное время, оплата работы в выходные и праздничные дни, сверхурочной работы;
  10. премии и вознаграждения, включая вознаграждение по итогам работы за год и единовременное вознаграждение за выслугу лет;
  11. другие предусмотренные системой оплаты труда виды выплат.

В заработок, исходя из которого исчисляются пособия, не включаются выплаты социального характера и иные выплаты, не относящиеся к оплате труда (материальная помощь, оплата стоимости питания, проезда, обучения, коммунальных услуг, отдыха и др.).

Заработная плата (доходы), получаемая в не денежной форме в виде товаров (работ, услуг), учитывается в составе заработка как стоимость этих товаров (работ, услуг) на день ее выплаты, исчисленная исходя из рыночных цен (тарифов) в установленном порядке, а при государственном регулировании цен (тарифов) — исходя из государственных регулируемых розничных цен. Доходы, получаемые в иностранной валюте, учитываются в рублях по курсу Центрального банка Российской Федерации, действующему на день начисления пособия. Особые правила определения заработка, из которого исчисляются пособия по временной нетрудоспособности, предусмотрены для лиц, добровольно вступивших в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. Для адвокатов, индивидуальных предпринимателей, в том числе членов крестьянских (фермерских) хозяйств, частных нотариусов, частных детективов, частных охранников, членов родовых, семейных общин малочисленных народов Севера в заработок, из которого исчисляются пособия, включаются полученные ими доходы, с которых уплачены страховые взносы в Фонд социального страхования РФ в соответствии с Федеральным законом «Об обеспечении пособиями по обязательному социальному страхованию граждан, работающих в организациях и у индивидуальных предпринимателей, применяющих специальные налоговые режимы, и некоторых других категорий граждан».

Размер пособия по временной нетрудоспособности работодатель может снизить за нарушение лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом, за неявку лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы со дня, когда было допущено нарушение, а при заболевании или травме, наступившей вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением, — за весь период временной нетрудоспособности. Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в этом случае в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда.

Пособие но временной нетрудоспособности не назначается:

  1. за период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты, за исключением случаев утраты трудоспособности работником вследствие заболевания или травмы в период ежегодного оплачиваемого отпуска;
  2. за период отстранения от работы, если за этот период не начисляется заработная плата;
  3. за период заключения под стражу или административного ареста;
  4. за период проведения судебно-медицинской экспертизы;
  5. при наступлении временной нетрудоспособности в результате установленного судом умышленного причинения лицом вреда своему здоровью или попытки самоубийства;
  6. при наступлении временной нетрудоспособности вследствие совершения лицом умышленного преступления.
Следующая
НетрудоспособностьЛисток нетрудоспособности не выдается по уходу

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector
ТелефоныРежим работы