+7 (499) 322-30-47  Москва

+7 (812) 385-59-71  Санкт-Петербург

8 (800) 222-34-18  Остальные регионы

Бесплатная консультация с юристом!

Может ли ФСС отказать в выплате декретных

В 2018 году работодатели вправе возмещать суммы пособий по временной потере трудоспособности, по беременности и родам, пособий в связи с появлением на свет детей из средств ФСС РФ.

Да, фонд социального страхования действительно может отказать в перечислении в том случае, если сотрудница не трудоустроена по договору. Если слишком высокая зарплата, не соответствует занимаемой должности. По каким-то причинам зарплата начала увеличиваться как раз, перед тем как сотрудница должны выйти в отпуск.

Если в выплатах фонд отказывает, организация может подать в суд. И у нее есть все шансы его выиграть. Если социальная организация не хочет перечислять деньги по причине повышения зарплаты сотрудницы, именно в тот период, когда ей необходимо уходить в отпуск, работодатель может представить документ, доказывающий что все законно.

Что делать, если не выплачивают?

Итак, возмещение декретных за счет средств ФСС могут получить следующие люди:

  • работающие граждане;
  • безработные (только единовременную выплату при рождении и ежемесячное пособие на ребенка до полутора лет в минимальном размере);
  • уволенные в связи с ликвидацией предприятия;
  • очно обучающиеся в образовательном учреждении;
  • лица, проходящие военную службу по контракту;
  • сотрудники органов внутренних дел;
  • гражданские лица в составе воинского формирования РФ на территории иностранного государства;
  • индивидуальные предприниматели (в случае регистрации в ФСС в качестве добровольных страхователей и выплачивающие взносы не меньше 6 месяцев).

Как известно, выплачиваемые работодателем денежные средства во время нахождения в женщины в декретном отпуске есть не что иное, как возмещение декретных из ФСС. Но кроме этого, возмещения из фонда получают учащиеся и официально безработные мамы. Рассмотрим подробнее этот вопрос.
Бывает, что работодатель не в состоянии выплатить декретное пособие из-за отсутствия денег, ареста счетов или по иным причинам.

Что делать, чтобы не получить отказ в выплате пособия по беременности и родам?

Фонд социальных страхований нашей страны постоянно проводит массу мероприятий по выявлению нарушений со стороны своих клиентов, поэтому часто случаются такие ситуации, как отказ ФСС в выплате того или иного пособия.

Система социальных выплат семьям при рождении детей и осуществлении за ними ухода в нашей до сих пор находится на пути к совершенствованию.

Возместить декретные из ФСС можно за счет взносов на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и материнства.

Основной закон закрепляет тот факт, что Россия – это социальное государство, обеспечивающее достойную жизнь и развитие. В РФ обеспечивается государственная поддержка материнства, в т.ч. за счет пособий и иных гарантий социальной защиты.

Самые важные изменения этой весны!

В рамках рассмотрения акта камеральной проверки Фондом были запрошены документы, не имеющие никакого отношения к предмету проведённой проверки.

Ведь подобные решения страхователями принимаются, в большинстве случаев, с целью увеличить размер пособия по БиР и пособия по уходу за ребенком. Однако для того, чтобы потом эти пособия были приняты ФСС, страхователь должен быть готов доказывать, что заработная плата повышалась не с целью повышения сумм выплат за счет ФСС, а была обоснована, например, производственной необходимостью.
Не требуется обращение в ФСС, если сумма начисленных пособий не больше суммы страховых взносов. Достаточно сократить ежемесячный платеж на сумму начисленных пособий.

Справка о сумме заработка с предыдущего места работы у другого страхователя (в случае, если сотрудница работала в другом месте).

ФСС требует вернуть выплаченные декретные

В состоянии нестабильной экономики некоторые предприятия вообще попросту ликвидируются в тот момент момент, когда работнице нужно идти в декрет.

Перечень вариантов материальной помощи, которую может получить гражданин в связи с рождением ребенка, установлен законом «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей» от 19.05.1995 г. № 81-ФЗ.

Работодатели вправе уменьшать ежемесячный платеж по страховым взносам в связи с нетрудоспособностью и материнством, на произведенные расходы по выплате страхового обеспечения работникам. Это регламентировано Налоговым кодексом РФ.

Размер пособия непосредственно зависит от количества дней декретного отпуска и величина зарплаты. Но в связи с серьезным разбросом зарплат в нашей стране законодатель установил некоторые ограничения, определяющий минимальный размер этого пособия.

Работодатели вправе уменьшать ежемесячный платеж по страховым взносам в связи с нетрудоспособностью и материнством, на произведенные расходы по выплате страхового обеспечения работникам. Это регламентировано Налоговым кодексом РФ.

Возможно и такое, что по решению руководителя организации с сотрудника взыскивают частично, а не полностью. Так позволяет поступить статья 240 Трудового кодекса РФ. Тогда в бухучете в состав прочих расходов включите только ту часть, которую не удалось взыскать с работника. Остальное вы удержите из зарплаты сотрудника.

Но суммы возмещений зависят от официальной заработной платы служащей. Если работница оформлена по «серой» схеме и получает часть оплаты в конверте, то она будет получать декретные согласно своей официальной заработной платы.

Кроме того, оплата пособий за счет средств фонда соцстраха производится и в случае, если будущая мама обучается на очном отделении высшего или среднего образовательного учреждения либо является официально безработной.

И если доводы проверяющих не убедят судей, организация сможет отстоять свое право на возмещение пособий.

Пособие, назначаемое в связи с беременностью и предстоящими родами, относят к группе выплат, которые производит через работодателя Фонд социального страхования. В регионах, где внедрен пилотный проект, ФСС напрямую переводит средства декретчицам. А в субъектах РФ, где действует схема выплат социальных пособий работодателями, практикуется возмещение ФСС по беременности и родам и по больничным листам.

Последним местом работы у нее, за семь месяцев до устройства к нам (ООО, УСН, доходы минус расходы), был банк и соответственно нам от неё представлена справка о высокой з/плате за два предыдущих года. Мы размещали вакансию на сайте и до ее трудоустройства и после, и после ее ухода в декрет., т.е. потребность в сотрудниках у нас есть и это было подтверждено выпиской с сайта о размещении вакансии.

Даже если работодатель принял на работу женщину за один день перед отпуском по беременности и родам, это еще не доказывает умысла, направленного на получение необоснованной выгоды.

ФСС произведет возмещение декретных выплат в том случае, если работница полностью трудоустроена, то есть по законам ТК, также компания должна была перечислять все необходимые средства в пользу соц. организации.

В 2013 году, пособие по БиР оплачивается в размере 100% среднего заработка, но не более 1 335,62 руб. за один день.

Если уход за ребенком осуществляется несколькими лицами, право на получение пособия по уходу за ребенком предоставляется только одному из них.

После того как предприятие выплатит деньги, Фонд социального страхования возмещает предприятию эти деньги за свой счет. Однако на практике предприятия ждут, пока Фонд заплатит предприятию, а уже потом платят работницы.

Таким образом, ИП необходимо будет уплатить в ФСС 2076 рублей.Взнос уплачивается частями либо единовременно до 31 декабря того года, в котором было подано заявление о добровольном страховании.

Возможность (или же необходимость) обращаться за пособием напрямую в ФСС возникает в двух случаях:

  • в регионе действует пилотный проект «Прямые выплаты»;
  • работодатель не хочет или не может выплатить женщине положенное по закону пособие.

Возмещение пособия по беременности и родам из ФСС в 2018 году К сожалению, пока программа «Прямые выплаты» действует далеко не во всех регионах.

Вас также может заинтересовать

Если ФСС перевел деньги на счет работодателя, а тот и дальше продолжает задерживать выплаты, самый простой способ решения проблемы – договорится с работодателем мирным путем.

ФСС вправе не принимать к зачету расходы на обязательное социальное страхование, произведенные с нарушением закона.

На 2018 и 2019 годы пока никаких изменений в правилах расчета не предусмотрено, т.е. действуют правила 2013 года. Срок больничного листа (зависит от того, сколько детей будет у мамы и есть ли осложнения): 140 дней для одноплодной беременности с родами без осложнений 156 дней для одноплодной беременности с осложненными родами 194 дня при многоплодной беременности.

Другие, в том числе и представители ФСС, настаивают, что это обычное мошенничество и не хотят платить деньги. Если им удастся это каким-то образом доказать, то отказ ФСС в выплате пособия по беременности и родам оспорить вряд ли получится.

То есть важно, чтобы прием на работу или назначение высокого оклада данной сотруднице были обоснованными. Есть примеры из арбитражной практики, которые подтверждают право организаций на возмещение пособий из ФСС России в таких случаях.

Кто может претендовать на выплату декретного пособия?

Основанием для соответствующего возмещения страхователю является его заявление, составленное в письменной форме. Законодательство содержит лишь указание на информацию, которая подлежит указанию в заявлении. Унифицированный бланк заявления для этой цели не предусмотрен.

Вообще пособия по социальному страхованию входят в перечень выплат, не облагаемых страховыми взносами (ст. 9 Закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ, ст. 20.2 Закона от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ).

В таком случае, необходимо самостоятельно обращаться в соответствующий орган с заявлением и необходимыми документами.

Пособия по беременности и родам и уходу за ребенком – когда ФСС может отказать в выплате

Фонд социального страхования может отказать в выплате пособий по беременности и родам, по уходу за ребенком до 1,5 лет, если работнице незадолго до ее ухода в декретный отпуск повысили оклад.

Часто встречается ситуация, когда страхователи незадолго до ухода в декретный отпуск, повышают работнице оклад. Делается это для того, чтобы увеличить размер пособий, предоставляемых ФСС при рождении ребенка. Сотрудники органа соцстраха в последнее время с подозрением относятся к таким повышениям, и если работодатель не сможет доказать целесообразность а не предумышленность повышения зарплаты, отказывают в выплате пособия или ограничивают ее размер до минимального.

Также, тщательно рассматривают работники ФСС ситуации, когда работницу приняли на работу за несколько месяцев до ухода в декретный отпуск, а также, если организация не ведет финансово-хозяйственной деятельности.Давайте посмотрим, как может обезопасить себя работодатель, собирающийся отправлять «декретницу» в отпуск.

Виды пособий выплачиваемых в случае наступления беременности и порядок назначения

Пособие по беременности и родам

Пособие по БиР выплачивается в соответствии с п.1 ст.10 закона №255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».
Пособие выплачивается за ведь период нахождения в отпуске по беременности и родам. Отпуск по беременности и родам предоставляется:

  • 70 календарных дней (при многоплодной беременности – 84 дня) до родов;

Пособие выплачивается единовременно в полном размере, независимо от фактически использованных до родов дней.

Размер пособия по беременности и родам
Документы, представляемые в ФСС для назначения пособия

Если отправляете работницу в декретный отпуск, в ФСС представьте следующий пакет документов:

  • Больничный лист;
  • Справка о размере зарплаты с предыдущего места работы (если работница работала в другом месте);
  • Расчет пособия по больничному листу;
  • Заявление.

Работники ФСС дополнительно могут запросить:

  • Трудовую книжку;
  • Трудовой договор;
  • Приказ о предоставлении отпуска по БиР;
  • Документы, подтверждающие фактическую выплату пособия по листку нетрудоспособности.

Ежемесячное пособие по уходу за ребенком до полутора лет

Женщина, при рождении ребенка, может находиться в отпуске по уходу до достижения ребенком трехлетнего возраста. Все это время работодатель обязан сохранять рабочее место за женщиной. Пособие на уходу назначается до достижения ребенком полутора лет.

Кто может получать ежемесячное пособие по уходу за ребенком

На основании статьи 13 закона №81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей» пособие предоставляется:

  • Матери;
  • Отцу;
  • Опекунам;
  • Другим родственникам, осуществляющим фактический уход за ребенком.

Обратите внимание!
Пособие выплачивается только одному из родителей.

В 2013 году размер пособия составляет:

  • По уходу за одним ребенком – не менее 2453,93 руб.;
  • По уходу за двумя и более детьми – не менее 4907,85 руб.

Максимальный размер пособия по уходу за ребенком в 2013 году установлен в пределах 16241,14 рублей.
Максимальный размер пособия исчисляется исходя из максимального размера среднего заработка, установленного для исчисления пособий по беременности и родам, и ежемесячного пособия по уходу за ребенком.

Документы, предоставляемых ФСС при обращении за возмещением пособий по уходу

Обратившись в Фонд социального страхования за возмещением расходов на выплату пособий по уходу за ребенком до достижения им полутора лет, представьте следующие документы:

  • Заявление о назначении пособия;
  • Приказ о предоставлении отпуска по уходу за ребенком;
  • Копия свидетельства о рождении ребенка, за которым осуществляется уход, а также копия свидетельства о рождении предыдущего ребенка (если есть);
  • Расчет пособия;
  • Справка с места работы второго родителя о том, что он не использует отпуск и не получает ежемесячного пособия по уходу за ребенком;
  • Копия листка нетрудоспособности по беременности и родам.

Сотрудники ФСС могут дополнительно запросить:

  • Трудовую книжку сотрудницы (трудовой договор для совместителей);
  • Подтверждение выплаты данного пособия;

Как обосновать повышение заработной платы беременной работнице

Прежде всего, проанализировать штатное расписание и размеры ставок. Сопоставить размеры оклада должностных лиц. Так, размер заработной платы работников, имеющих одинаковые условия труда с беременной сотрудницей, при одинаковой должности не может быть меньше, чем оклад работницы, собравшейся в декретный отпуск.
Если вы решили повысить оклад беременной работнице незадолго до ухода в декретный отпуск, обосновать такое решение можно повышением сотрудницы в должности. В этом случае, повышение заработной является закономерностью. И сотрудникам ФСС возразить будет нечего при таком раскладе.
В противном случае, для того, чтобы отвести от себя подозрения ФСС, пришлось бы повысить зарплату всему отделу, в котором работает собравшаяся в декретный отпуск женщина.

Что касается премиальных выплат, то они не могут быть выплачены одной только беременной работнице, поскольку это сразу же вызовет подозрения у органов соцстраха. Поэтому, премии должны быть выданы либо всему отделу, либо работникам, занятым в одном проекте, либо исполняющим схожие трудовые функции. Здесь все зависит от вида деятельности компании и должности, которую занимает беременная работница.

И главное, на что следует обратить внимание.

Не стоит повышать оклад задним числом. Первое, что будут проверять работники соцстраха, это начисления за данный период. Если заработная плата повышена задним числом, то следовательно, отчисления в ФСС за предыдущий период будут значительно меньше. Такое расхождение работники ФСС замечают сразу и делают соответствующие выводы.

Судебная практика по отказам ФСС в возмещении пособий

В случае, если орган фонда социального страхования решил отказать в выплате страхового обеспечения, согласно ст. 4.6. Закона 255-ФЗ, такой отказ должен быть мотивирован, что подкрепляется решением об отказе, с указанием причин. Решение, в трехдневный срок, с момента вынесения, направляется страхователю.
Страхователь, в свою очередь, вправе обжаловать отказ в вышестоящем органе ФСС, либо обратившись в суд.

Однако, суды поддерживают органы соцстраха, в случаях, когда очевидна преднамеренное создание искусственной ситуации работодателем, несмотря на то, что формально все документы соответствуют установленным требованиям.
Если данный факт очевиден, то страхователю будет отказано в возмещении. Несмотря на то, что Трудовой кодекс не ограничивает работодателя в определении размера заработной платы работников, при этом, в Трудовом кодексе содержится прямой запрет на отказ в приеме на работу в связи с беременностью (ст. 65 ТК РФ). Отказ на таком основании, в соответствии со статьей 145 УК РФ образует состав преступления.

Поэтому, сам факт приема на работу женщины, незадолго до ее ухода в декретный отпуск не может рассматриваться в качестве основания для отказа в возмещении расходов на выплаты пособия по беременности и родам и пособия по уходу за ребенком. Однако совокупность причин может рассматриваться, как злоупотребление служебным положением и преднамеренность действий, в целях получения необоснованной выгоды.

Давайте рассмотрим, когда судьи признают обоснованным отказ органов социального страхования в возмещении пособий.

  • Наличие родственных связей между лицом, занимающим руководящую должность в компании, либо являющимся его учредителем (участником) и беременной женщиной.
  • Квалификация беременной работницы не соответствует занимаемой должности (отсутствует соответствующее образование, опыт и т.д.).
  • Незадолго до приема работницы, внесены изменения в штатное расписание. То есть введена новая должность, либо штатная единица при отсутствии экономической обоснованности.
  • Должность, занимаемая работницей, была указана в штатном расписании, однако установленный оклад был ниже.
  • После ухода в декретный отпуск, на освободившуюся должность не поставили другого работника, либо работнику установили более низкий размер оклада.
  • При поступлении на новое место работы, беременная работница предварительно уволилась с прежнего места работы по собственной инициативе.
  • Заработная плата работницы, собравшейся в отпуска по БиР, не соответствует уровню заработной платы коллег.
  • Выплачиваются премии превышающие размер премий, выданных другим работникам, либо премируется только беременная работница с размытой формулировкой.
  • Необоснованно повышена зарплата работницы, в то время, как трудовые функции остались без изменений, в т.ч. не изменилась должность.
  • Отсутствие документов, подтверждающих фактическое выполнение трудовых функций работницей, отсутствуют также кадровые документы: должностные инструкции, табели учета рабочего времени и т.д.



Вероятность отказа ФСС в возмещении расходов и вероятность того, что суды поддержат фонд, возрастает, если одновременно будет обнаружено несколько случаев.

  • Справку из учебного заведения, подтверждающую что беременная сотрудница получает второе высшее образование на отделении «Юриспруденция» и на момент трудоустройства окончила второй курс.
  • Табели рабочего времени, которые явились обоснованием разницы в размере окладов беременной женщины, занимающей должность юриста и ее руководителя (10 тыс. рублей и 30 тыс. рублей) Женщина работала на условиях полного рабочего времени, а руководитель – неполного. В данном случае табели послужили документальным подтверждением данного факта.
  • Ведомости о выплате з/платы в указанном размере.
  • Отчеты по форме 4-ФСС, подтверждающие размер заработной платы и отчисления с нее.

В данном случае страхователь смог отстоять свои интересы в суде.

Как обосновать прием на работу беременной женщины

Как видим, если свои действия подкрепить соответствующими документами, шансы отстоять свою позицию повышаются.
Если работницу приняли незадолго до ее ухода в «декретный» отпуск, а из вышеприведенного примера мы видим, что понятие «незадолго до…» весьма и весьма размытое исходя из решения работников фонда, это может быть и год, так вот, работодатель должен собрать всевозможные документы, которые прямо или косвенно могут служить оправданием и подтверждением тех или иных решений и действий.
Это могут быть: д иплом о наличии профильного образования, резюме с перечислением опыта, навыков и т.д., штатное расписание с наличием должности, занимаемой работницей, указанием размера оклада, уровень которой для данной должности не изменялся. Также соберите документы, которые будут являться доказательством, прямым либо косвенным, выполнения работницей трудовых функций: отчеты о проделанной работе, служебные задания, записки, авансовые отчеты, презентации и т.д. Любой документ, который кажется несущественным в обычной ситуации, может существенно повлиять на решение суда.

Какие документы необходимо дополнительно представить в ФСС

Помимо обязательных документов, представляемых в ФСС для возмещения расходов по выплате пособий по БиР, пособий по уходу за ребенком, работники фонда дополнительно запрашивают:

  • Трудовой договор с работницей, приказ о приеме на работу, приказ о переводе на другую должность, должностная инструкция и т.д.;
  • Штатное расписание, действующее до принятия на работу беременной сотрудницы, в периоде ее работы, в периоде нахождения ее в отпуске по БиР и в отпуске по уходу за ребенком;
  • Табели учета рабочего времени;
  • Ведомости по выплате заработной платы;
  • Копию трудовой книжки;
  • Документы, подтверждающие специальность, квалификацию работницы.

Центр Бухгалтерской Практики «Парус»

Может ли Фонд социального страхования РФ отказать в выплате декретных?

Социальное страхование в РФ является обязательным и направлено на защиту работающей части населения. Законом предусмотрены и иные категории граждан.

Пособия по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком являются видами страхового обеспечения, которые должны быть выплачены страхователями застрахованным лицам.

Выплаты производятся при наличии страхового случая.

В силу положений закона, отношения по обязательному социальному страхованию возникают в момент заключения трудового договора.

Назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам осуществляются работодателем по месту работы застрахованного лица.

Для получения пособий необходимо представить листок нетрудоспособности работодателю, который осуществляет выплаты и, в последующем, компенсирует свои затраты через специализированную организацию.

Специализированной организацией, в обязанности которой входит обеспечение гарантированных государством пособий, является Фонд социального страхования РФ. Указанный орган осуществляет выплату вышеназванных пособий за счет своих средств.

ФСС имеет право не принимать к зачету расходы на обязательное социальное страхование, произведенные с нарушением законодательства РФ.

Обращаю внимание на положения Трудового кодекса РФ, которые запрещают отказывать в заключении трудового договора с женщинами в связи с беременностью.

Уголовным кодексом РФ предусмотрена ответственность за необоснованный отказ в приеме на работу беременной женщине.

Таким образом, беременной женщине не может быть отказано в приеме на работу по мотивам ее скорого выхода в отпуск по беременности и родам и, следовательно, Фонд социального страхования РФ не может отказать в выплате возмещения расходов на пособия работодателю в связи с беременностью работника на основании непродолжительных трудовых отношений, а также на факте не перечисления страховых взносов.

Пятнадцатый Арбитражный Апелляционный суд в своем постановлении отметил, что «…не может быть отказано в возмещении страхователю понесенных им расходов на выплату пособий по обязательному социальному страхованию, в том числе ввиду незначительности суммы перечисленных им страховых взносов из-за небольшого размера заработной платы или непродолжительного периода работы беременной женщины».

На основании изложенного делаем вывод о неправомерности отказа ФСС по Вашему вопросу.

Более подробно с нормативной базой можно ознакомиться в следующих документах:

— Федеральный закон от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (ст. 1, 8, 9,11, 12, 22);

— Федеральный закон от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию» (ст. 13);

— Федеральный закон от 19.05.1995 № 81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей»;

— Постановления Правительства Российской Федерации от 12.02.1994 № 101 Положения о Фонде социального страхования Российской Федерации;

Следующая
ПособиеАлименты с декретных выплат

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector