+7 (499) 322-30-47  Москва

+7 (812) 385-59-71  Санкт-Петербург

8 (800) 222-34-18  Остальные регионы

Бесплатная консультация с юристом!

ФСС: прямые выплаты, больничный лист

bolnichnye_po_pilotnomu_proektu.jpg

Похожие публикации

Больничные по пилотному проекту ФСС в регионах-участниках эксперимента выплачиваются по иной схеме. Порядок перехода на новые правила выплаты больничных пособий регламентирован нормами правительственного Постановления от 21.04.2011 г. № 294 (ред. от 01.12.2018). Документом предусматривается введение механизма прямых выплат от Фонда соцстрахования застрахованным физлицам. Работодатель производит выплату пособий только в той части, которая подлежит погашению из средств нанимателя, в остальном работодатель выступает лишь в качестве посредника между сотрудником и ФСС. Напомним, что с 2019 года к пилотному проекту присоединилось еще несколько регионов страны.

Оплата больничных ФСС – пилотный проект

Там, где действуют прямые выплаты, по экспериментальным правилам выплачиваются следующие виды пособий:

по временной утрате нетрудоспособности при условии, что болезнь не стала следствием несчастного случая на рабочем месте;

в связи с беременностью и предстоящими родами;

при ранней постановке на медучет беременных женщин;

Если в регионе работает пилотный проект ФСС, больничные листы застрахованные лица передают работодателям вместе с заявлением на выплату пособия. Наниматель производит расчет части пособия, которую он должен уплатить из своих ресурсов (за 3 первых дня болезни). Затем работодатель должен передать в ФСС принятые от работника документы для назначения выплаты. Сделать это надо в течение 5 дней после даты приема документов от сотрудника. По переданному в ФСС комплекту документов составляется опись, форма которой установлена приказом ФСС от 24.11.2017 № 578. Если у работодателя показатель средней численности наемного персонала превышает уровень 25 человек, данные передаются в Фонд соцстраха в электронном формате в виде реестра. Образцы реестров и правила их оформления регламентированы приказом ФСС от 24.11.2017 г. № 579.

В 10-тидневный срок производится из ресурсов ФСС выплата больничного листа. Пилотный проект предусматривает зачисление средств на банковский счет получателя денег напрямую от Фонда соцстрахования. Средства могут зачисляться и на карты работников, если в ФСС будут поданы соответствующие реквизиты, либо направляться почтовым переводом.

В регионах-участниках пилотного проекта больничные листы оформляются в соответствии с нормами Приказа Минздравсоцразвития от 29.06.2011 г. № 624н. В больничном не должно быть существенных ошибок, если же они имеют место, или больничный был утерян работником, застрахованному лицу выдается дубликат документа.

Пилотный проект ФСС: как заполнить больничный

Заполнение листа нетрудоспособности осуществляется гелевой или капиллярной ручкой черного цвета (применение шариковых паст под запретом). Медицинская организация проставляет код документа (первичный, дубликат или продолжение), шифр заболевания и период нетрудоспособности. Работодатель при получении документа, выданного медицинским учреждением, проверяет его на отсутствие ошибок и наличие всех необходимых элементов. Если наниматель при заполнении своей части бланка допустит ошибку, он не вправе требовать оформления дубликата.

Больничный лист (пилотный проект) работодатель заполняет в поле «Заполняется работодателем» в следующей последовательности:

Вводится наименование нанимателя (в полном или сокращенном варианте).

Отмечается, на каких условиях трудоустроено застрахованное физическое лицо – основное это место работы для него или нет. Рядом с нужной версией ответа надо поставить отметку «V».

В отдельном поле указывается номер, под которым работодатель зарегистрирован в ФСС. Этот параметр поможет точно идентифицировать страхователя в базе данных Фонда.

При отражении кода подчиненности надо вписать шифр, присвоенный подразделению ФСС, к которому относится работодатель по месту нахождения.

В регионах, где реализуется пилотный проект ФСС, больничные «дробятся» на суммы, выплачиваемые работодателями и Фондом, по стандартным правилам. В роли плательщиков выступают разные структуры, но за основу в обоих случаях берется среднедневной доход застрахованного сотрудника. Для выведения этого показателя работодателем прописывается средний заработок за два года, отдельно фиксируется средний дневной доход.

Указывается период нетрудоспособности, подлежащий оплате.

При реализации системы прямых выплат ФСС заполнение больничного листа (пилотный проект) отличается от привычного алгоритма тем, что работодатель отражает в листе только свою часть начислений. Фонд соцстраха самостоятельно производит расчет пособия, выплачиваемого из средств бюджета. То есть при оформлении листа нетрудоспособности работодатель оставляет пустыми поля с суммой пособия за счет ФСС и с итоговыми начислениями.

Работодатель обязан указать полное количество отработанных застрахованным лицом лет и месяцев. Это необходимо для определения значения корректирующего коэффициента при выведении суммы пособия.

В больничный лист наниматель вписывает только ту сумму начислений, которую он выплатит самостоятельно. Для удостоверения корректности отраженных в листе сведений проставляются подписи руководителя и главного бухгалтера, ставится печать.

Таким образом, если предприятие зарегистрировано в регионе, где применяется пилотный проект, больничный заполняют в обычном порядке, но оставляют незаполненными ячейки с суммой пособия за счет ФСС и суммарным размером выплаты.

Незачетно: ФСС перейдет на прямые выплаты пособий по временной нетрудоспособности

Минтруд России предлагает полностью перейти от «зачетного» принципа расходования средств Фонда социального страхования к прямым выплатам пособий. Соответствующий законопроект с изменениями в отдельные законодательные акты РФ об обязательном социальном страховании представлен к общественному обсуждению на Федеральном портале проектов нормативных правовых актов.

Поправки вносятся в несколько законов:

Федеральный закон от 24.06.98 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»;

Федеральный закон от 19.05.95 № 81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей»;

Федеральный закон от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Фактически изменения направлены на то, чтобы распространить на всю страну правила, установленные для участников пилотного проекта ФСС «Прямые выплаты», в котором на сегодня задействованы 59 регионов.

Суть эксперимента, проводимого в субъектах РФ, заключается в следующем. Работники оформляют больничный лист, предоставляют его работодателю, ему же подаются и прочие подтверждающие право на пособие документы (свидетельство о рождении ребенка, справки с места работы другого родителя и т.п.). При этом дополнительно работник пишет заявление с указанием своих реквизитов для перечисления денег (это может быть банковский счет или реквизиты для почтового перевода), а работодатель указывает все необходимые для расчета пособия сведения: о среднем заработке, расчетном периоде и т.д.

Обязанность работодателя — передать заявление и подтверждающие документы в ФСС в течение пяти дней. На принятие Фондом решения и перечисление выплаты работнику закон отводит еще 10 дней. Таким образом, работник получит свое пособие в два этапа: за первые три дня болезни — от работодателя вместе с зарплатой, за остальные дни — от ФСС на свой банковский счет либо переводом по почте.

Основное изменение, которое несет законопроект, как сообщается в пояснительной записке, — это переход от «зачетного» принципа расходования средств ФСС, когда взносы на «нетрудоспособность» уменьшаются плательщиками на сумму произведенных ими расходов на выплату соответствующих пособий, к механизму выплаты страхового обеспечения непосредственно территориальными органами Фонда.

В таком случае страхователи будут уплачивать страховые взносы в Фонд в полном объеме.

Федеральный закон от 29.12.2006 № 255-ФЗ планируется дополнить ст. 4.7, которой будут установлены правила проведения страховщиком проверок полноты и достоверности документов и сведений, представляемых страхователем (застрахованным лицом или его законным представителем) для назначения и выплаты страхового обеспечения. В частности, в ней указано, что подобные проверки могут проводиться страховщиком одновременно с выездными проверками, проводимыми налоговым органом. В случае выявления в результате проверки фактов представления страховщику недостоверных документов и (или) сведений либо сокрытия сведений, влияющих на получение застрахованным лицом страхового обеспечения или исчисление его размера, страховщик принимает решение об отказе в назначении и выплате страхового обеспечения или об отмене решения о назначении и выплате страхового обеспечения.

Помимо этого, в Федеральном законе от 24.07.98 № 125-ФЗ будут уточнены нормы, регулирующие механизмы возмещения расходов страхователя на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профзаболеваний работников, назначения и выплаты территориальными органами ФСС пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профзаболеванием, а также оплаты отпуска в связи с несчастным случаем.

Также будут урегулированы вопросы применения районного коэффициента при исчислении пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам и ежемесячного пособия по уходу за ребенком из среднего заработка, принимаемого равным МРОТ, установленному законом на день наступления страхового случая.

Кроме того, уточнены условия осуществления выплаты ежемесячного пособия по уходу за ребенком в случае, если застрахованное лицо работает на условиях неполного рабочего времени. В частности, здесь будет определено, что в случае если в период работы застрахованного лица на условиях неполного рабочего времени уход за ребенком осуществляет иное лицо, то право застрахованного на ежемесячное пособие прекращается.

Прямые выплаты

О реализации на территории Российской Федерации пилотного проекта по выплатам пособий органами Фонда социального страхования Российской Федерации (пилотный проект «Прямые выплаты»)

С 2011 года на территории Российской Федерации Фонд социального страхования Российской Федерации (далее – Фонд) реализует пилотный проект, направленный на осуществление страховых выплат по обязательному социальному страхованию застрахованным лицам непосредственно территориальными органами Фонда (пилотный проект «Прямые выплаты»).

Целью пилотного проекта «Прямые выплаты» является улучшение положения застрахованных граждан и страхователей при осуществлении мероприятий, связанных с назначением и получением пособий в рамках обязательного социального страхования.

Пособия в рамках механизма прямых выплат рассчитываются и выплачиваются застрахованным лицам непосредственно территориальными органами Фонда в жестко установленные законодательством сроки.



В настоящее время в пилотном проекте участвует 39 субъектов Российской Федерации. С 1 января 2019 года в пилотном проекте будет участвовать 50 субъектов Российской Федерации.

С 1 июля 2011 года в пилотном проекте участвуют Карачаево-Черкесская Республика и Нижегородская область, 1 июля 2012 в пилотный проект вошли Астраханская, Курганская, Новгородская, Новосибирская, Тамбовская области и Хабаровский край, с 1 января 2015 – Республика Крым, г. Севастополь, 1 июля 2015 – Республика Татарстан, Белгородская, Ростовская и Самарская области.

С 1 июля 2016 года к составу участников плотного проекта присоединились еще 6 субъектов Российской Федерации – Республика Мордовия, Брянская, Калининградская, Калужская, Липецкая и Ульяновская области.

С 1 июля 2017 года в пилотном проекте по выплате пособий в рамках обязательного социального страхования непосредственно территориальным органом Фонда участвуют: Республика Адыгея, Республика Алтай, Республика Бурятия, Республика Калмыкия, Алтайский край, Приморский край, Амурская область, Вологодская область, Омская область, Орловская область, Магаданская область, Томская область, Еврейская автономная область.

С 1 июля 2018 года механизм прямых выплат реализован еще в 6 субъектах Российской Федерации: Кабардино-Балкарской республике, Республика Карелия, Северная Осетия – Алания, Тыва, Костромской и Курской областях.

С 1 января 2019 года в пилотном проекте приняли участие еще 11 субъектов Российской Федерации — Республика Ингушетия, Республика Марий Эл, Республика Хакасия, Чеченская Республика, Чувашская Республика, Камчатский край, Владимирская, Псковская и Смоленская области, Ненецкий и Чукотский автономные округа.

С 1 июля 2019 года в пилотный проект войдут: Забайкальский край, Архангельская, Воронежская, Ивановская, Мурманская, Пензенская, Рязанская, Сахалинская и Тульская области.

С 1 января 2020 года механизм прямых выплат будет реализован еще в 9 субъектах Российской Федерации: Республика Коми, Республика Саха (Якутия), Удмуртская Республика, Кировская, Кемеровская, Оренбургская, Саратовская и Тверская области, Ямало-Ненецкий автономный округ.

С 1 июля 2020 года в пилотном проекте примут участие: Республика Башкортостан, Республика Дагестан, Красноярский и Ставропольский края, Волгоградская, Иркутская, Ленинградская, Тюменская и Ярославская области.

Это важно знать:  Кто платит больничный по беременности и родам (декретные выплаты)

После получения от застрахованного лица (его уполномоченным представителем) заявления и необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия страхователь не позднее 5 календарных дней со дня их представления направляет в территориальный орган Фонда сведения для назначения и выплаты соответствующего вида пособия (в виде электронного реестра).

Форма электронного реестра сведений утверждена приказом Фонда социального страхования Российской Федерации от 24.11.2017 № 579 (зарег. в Минюсте России от 17 января 2018 г. № 49665) «Об утверждении форм реестров сведений, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, и порядков их заполнения».

Страхователю, представившему в территориальный орган Фонда документы или сведения не в полном объеме, территориальный орган Фонда в течение 5 рабочих дней со дня их получения направляет извещение о представлении недостающих сведений по форме, утверждаемой Фондом.

Недостающие документы или сведения представляются страхователем в территориальный орган Фонда в течение 5 рабочих дней со дня получения извещения.

Выплата пособия по временной нетрудоспособности, пособия по беременности и родам, единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности, единовременного пособия при рождении ребенка застрахованному лицу осуществляется территориальным органом Фонда путем перечисления пособия на банковский счет застрахованного лица, указанный в заявлении либо в реестре сведений, или через организацию федеральной почтовой связи, или иную организацию по заявлению застрахованного лица (его уполномоченного представителя) в течение 10 календарных дней со дня получения заявления и документов или сведений, которые необходимы для назначения и выплаты соответствующего вида пособия.

Первоначальная выплата ежемесячного пособия по уходу за ребенком осуществляется в порядке и сроки, которые указаны выше. Последующая выплата ежемесячного пособия по уходу за ребенком застрахованному лицу осуществляется территориальным органом Фонда с 1 по 15 число месяца, следующего за месяцем, за который выплачивается такое пособие.

Страхователи, у которых среднесписочная численность физических лиц, в пользу которых производятся выплаты и иные вознаграждения, за предшествующий расчетный период превышает 25 человек, а также вновь созданные (в том числе при реорганизации) организации, у которых численность указанных физических лиц превышает данный предел, представляют в вышеназванные сроки в территориальный орган Фонда по месту регистрации сведения, необходимые для назначения и выплаты соответствующего вида пособия (далее — реестр сведений), в электронной форме по форматам, установленным Фондом.

Страхователи, у которых среднесписочная численность физических лиц, в пользу которых производятся выплаты и иные вознаграждения, за предшествующий расчетный период составляет 25 человек и менее, а также вновь созданные (в том числе при реорганизации) организации с указанной численностью физических лиц вправе представлять в территориальный орган Фонда сведения, необходимые для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, в порядке, установленном Постановлением — т.е. в электронной форме. Таким образом, страхователи с численностью 25 человек и меньше вправе предоставлять в территориальный орган Фонда сведения на бумажных носителях.

В случае прекращения страхователем деятельности, в том числе при невозможности установления его фактического местонахождения, на день обращения застрахованного лица в целях получения пособия застрахованное лицо (его уполномоченный представитель) вправе самостоятельно представить в территориальный орган Фонда по месту регистрации его работодателя в качестве страхователя заявление и документы, необходимые для назначения и выплаты соответствующего вида пособия.

Следующая
Больничный листУйти на больничный перед увольнением

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector