+7 (499) 322-30-47  Москва

+7 (812) 385-59-71  Санкт-Петербург

8 (800) 222-34-18  Остальные регионы

Бесплатная консультация с юристом!

Федеральный закон 255 ФЗ о пособиях по временной нетрудоспособности

Статья 15. Сроки назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком

1. Страхователь назначает пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком в течение 10 календарных дней со дня обращения застрахованного лица за его получением с необходимыми документами. Выплата пособий осуществляется страхователем в ближайший после назначения пособий день, установленный для выплаты заработной платы.

2. Территориальный орган страховщика в случаях, предусмотренных частями 3 и 4 статьи 13 настоящего Федерального закона, назначает и выплачивает пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком в течение 10 календарных дней со дня поступления в территориальный орган страховщика соответствующего заявления и необходимых документов.

2.1. В случае отсутствия у застрахованного лица на день обращения за пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком справки (справок) о сумме заработка, необходимой для назначения указанных пособий в соответствии с частями 5 и 6 статьи 13 настоящего Федерального закона, соответствующее пособие назначается на основании представленных застрахованным лицом и имеющихся у страхователя (территориального органа страховщика) сведений и документов. После представления застрахованным лицом указанной справки (справок) о сумме заработка производится перерасчет назначенного пособия за все прошлое время, но не более чем за три года, предшествующих дню представления справки (справок) о сумме заработка.

3. Назначенное, но не полученное застрахованным лицом своевременно пособие по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком выплачивается за все прошлое время, но не более чем за три года, предшествующих обращению за ним. Пособие, не полученное застрахованным лицом полностью или частично по вине страхователя или территориального органа страховщика, выплачивается за все прошлое время без ограничения каким-либо сроком.

4. Суммы пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, излишне выплаченные застрахованному лицу, не могут быть с него взысканы, за исключением случаев счетной ошибки и недобросовестности со стороны получателя (представление документов с заведомо неверными сведениями, в том числе справки (справок) о сумме заработка, из которого исчисляются указанные пособия, сокрытие данных, влияющих на получение пособия и его размер, другие случаи). Удержание производится в размере не более 20 процентов суммы, причитающейся застрахованному лицу при каждой последующей выплате пособия, либо его заработной платы. При прекращении выплаты пособия либо заработной платы оставшаяся задолженность взыскивается в судебном порядке.

5. Начисленные суммы пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, не полученные в связи со смертью застрахованного лица, выплачиваются в порядке, установленном гражданским законодательством Российской Федерации.

Действующая редакция

Статья 6. Условия и продолжительность выплаты пособия по временной нетрудоспособности

1. Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности с ограничением способности к трудовой деятельности), за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 настоящей статьи.

2. При долечивании застрахованного лица в санаторно-курортном учреждении, расположенном на территории Российской Федерации, непосредственно после стационарного лечения пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за период пребывания в санаторно-курортном учреждении, но не более чем за 24 календарных дня.

3. Застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом и имеющему ограничение способности к трудовой деятельности, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году. При заболевании указанных лиц туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности или до дня увеличения степени ограничения способности к трудовой деятельности вследствие заболевания туберкулезом.

4. Застрахованному лицу, заключившему срочный трудовой договор (срочный служебный контракт) на срок до шести месяцев, а также застрахованному лицу, у которого заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более чем за 75 календарных дней по этому договору. При заболевании туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности с ограничением способности к трудовой деятельности). При этом застрахованному лицу, у которого заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается со дня, с которого работник должен был приступить к работе.

5. Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи выплачивается застрахованному лицу:

1) в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 7 лет — за весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении, но не более чем за 60 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком, а в случае заболевания ребенка, включенного в перечень заболеваний, определяемый федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения и социального развития, — не более чем за 90 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком в связи с указанным заболеванием;

2) в случае ухода за больным ребенком в возрасте от 7 до 15 лет — за период до 15 календарных дней по каждому случаю амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении, но не более чем за 45 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком;

3) в случае ухода за больным ребенком-инвалидом в возрасте до 15 лет — за весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении, но не более чем за 120 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком;

4) в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 15 лет, являющимся ВИЧ-инфицированным, — за весь период совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении;

5) в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 15 лет при его болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, при злокачественных новообразованиях, включая злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, — за весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении;

(в ред. Федерального закона от 09.02.2009 N 13-ФЗ )

6) в остальных случаях ухода за больным членом семьи при амбулаторном лечении — не более чем за 7 календарных дней по каждому случаю заболевания, но не более чем за 30 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим членом семьи.

6. Пособие по временной нетрудоспособности в случае карантина выплачивается застрахованному лицу, которое контактировало с инфекционным больным или у которого выявлено бактерионосительство, за все время его отстранения от работы в связи с карантином. Если карантину подлежат дети в возрасте до 7 лет, посещающие дошкольные образовательные учреждения, или другие члены семьи, признанные в установленном порядке недееспособными, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу (одному из родителей, иному законному представителю или иному члену семьи) за весь период карантина.

7. Пособие по временной нетрудоспособности в случае осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении выплачивается застрахованному лицу за весь период освобождения от работы по этой причине, включая время проезда к месту протезирования и обратно.

Последняя редакция федерального закона 255 ФЗ

Каждый гражданин, неработающий или занятый на производстве, в торговле, или предприниматель, должен быть участником системы социального страхования. Сама структура, обязательный подход позволяют избежать «уравниловки», типичной для Советского государства.

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь к консультанту:

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ.

Это быстро и БЕСПЛАТНО!

В наши дни пособия в минимальном размере получают те, кто не стремился заработать в периоды трудоспособности.

А величина денежного содержания работающих граждан на срок временной трудоспособности, конечно, ограничивается законодательно, но зато позволяет делать крупные приобретения:

  • коляски импортных производителей;
  • дорогостоящие лекарства;
  • оплату медицинских услуг в оздоровительных учреждениях;
  • оборудование, необходимое для восстановления после травм и прочее.

Характеристики

Федеральный закон 255 фз создан для того, чтобы компенсировать расходы граждан во время тяжёлых жизненных испытаний.

К страховым рискам относятся:

  • беременность женщины (подтверждается справкой от врача-гинеколога);
  • факт рождения детей (подтверждается свидетельством о рождении, выданным по справке из роддома)
  • факт вскармливания грудного ребёнка, или нахождения в отпуске по уходу за первым, вторым и последующими детьми до 1.5 лет (подтверждается всеми свидетельствами о рождении, где в графе мать (отец) указана фамилия застрахованного лица).
  • Факт смерти работника или одного из несовершеннолетних членов его семьи (подтверждается свидетельством о смерти)

Краткое описание

В 255-ФЗ фигурирует 3 участника системы социального страхования:

  1. Непосредственно сам ФСС (фонд социального страхования).
  2. Физическое лицо, от лица которого работодатель уплачивает ежемесячные взносы в фонд социального страхования.
  3. Страхователь-работодатель (в том числе иностранная организация, которая ведёт свою деятельность на территории РФ).

Федеральный закон 255

Не каждый случай описывается в законе. Сюда не входят ситуации, которые касаются травм, полученных на производстве, и обстоятельства профессиональных заболеваний.

Остальные моменты, затронутые постатейно:

  1. Расчетный период для начисления пособий по беременности и родам;
  2. Предельные суммы начислений;
  3. Временная нетрудоспособность и порядок расчета ;
  4. Ежемесячные начисления по уходу за малолетним ребенком;
  5. Пособие, начисляемое исходя из МРОТ

Видео: Больничный после увольнения

Лица, подлежащие обязательному социальному страхованию

В статье 2 закона кратко перечисляются те категории лиц, которые вольно или невольно должны быть участниками системы государственного страхования.

Что касается российских жителей, то к системе подключены следующие россияне:

  • осужденные, отбываемые свой срок в колониях;
  • священники;
  • руководители предприятий любого уровня;
  • члены кооперативов;
  • лица, занимающиеся любым трудом и получаемые доход.

Порядок выплат пособий

Порядок выплат закреплен законодательно и изменениям не подлежит. Так, пособие и по уходу за детьми компенсируется в одной организации по выбору застрахованного лица. Мать, отец , бабушка и дедушка имеют право предъявить свои права на получение выплат.

Однако данная привилегия предоставляется единожды (по одному ребенку) и на одном единственном предприятии.

Как проверить запрет на въезд в РФ иностранным гражданам? Узнайте далее.

Больничный лист

Пособие по временной нетрудоспособности будет выплачено по факту предоставления больничного листа. Больничный лист оформляется в медицинском учреждении и подтверждается печатью. Его данные передаются по системе межведомственного взаимодействия в фонд социального страхования.

После оплаты больничного листа страховщик обращается в территориальный отдел фонад социального страхования. Деньги, уплаченные работодателем, компенсируются по факту сверки документов. Работники ФССС проверяют верность начисления пособия, сверяют стаж с данными копий трудовой книжки.

Последняя редакция

Последнюю редакцию закона 255-ФЗ отличает социальный подход. Так, с 01.01.2017 года устанавливается максимальное значение пособия. Оно не должно превышать суммы, которая больше 755 тысяч рублей.

Статья 3

Данная статья устанавливает финансовое обеспечение на случай временной нетрудоспособности. По общим правилам первые четыре дня оплачиваются «из кармана» работодателя. Затем подключается ФСС.

Если у застрахованного лица нет трудовых отношений, то погашение положенных выплат организуется за счет межбюджетных трансферов из федерального бюджета. Начисление производится с первого дня открытия больничного листа.

Статья 5

Статья 5 описывает ситуации, когда человек имеет право обратиться за медицинской помощью с целью получения больничного листа.

Мало кто знает, что временная нетрудоспособность признается при констатации следующих обстоятельств:

  • протезирование зубов в стационарных условиях;
  • при признании недееспособным одного из членов семьи;
  • при объявлении карантина в детском дошкольном учреждении (возраст ребенка – до 7 лет);
  • при нахождении в санаторно-курортном учреждении после долговременного перенесенного заболевания (так называемое долечивание).

Статья 7

Размер пособия по временной нетрудоспособности исчисляется исходя из трудового стажа. Общий трудовой стаж – это периоды трудовой занятости, в которые, кстати, включается и время нахождения в отпуске по уходу за ребёнком.

Студенты, только что окончившие ВУЗ, или молодые люди вынуждены «наработать» стаж. Когда он меньше 5 лет, то будет погашено лишь 60 процентов ежемесячного заработка. А в случаях 6-летнего и 7-летнего стажа размер пособия составляет 80 процентов от предыдущих начислений.

Статья 8

Врач выписывает больничный лист для соблюдения особого медицинского режима. Когда застрахованное лицо нарушает порядок, то к нему могут применяться санкции в виде снижения размера пособий.

Сюда же относятся случаи, когда гражданин не является на назначенный медицинский осмотр в лечебное учреждение.

Статья 9

Когда человек осознано причиняет вред своему здоровью, то этот случай не рассматривается как причина для оплаты больничного листа. Умышленное преступление застрахованного лица и как последствия –увечья, ранения также не повод для выплат по временной нетрудоспособности.

Статья 11

Женщина, которая проработала всего лишь 6 месяцев, не может получать пособия более размера минимальной оплаты труда по региону. Для остальных категорий – оплата по листу нетрудоспособности на случай беременности и родов составляет 100 процентов.

Статья 12

Чтобы получить пособие, нужно обратиться к работодателю или в фонд ФСС с предоставлением пакета документации. Факт обращения должен быть зарегистрирован не позднее чем за 6 месяцев после совершения определенных обстоятельств.

Статья 13

Так, при назначении пособия по уходу за ребенком застрахованное лицо обязано донести до бухгалтерии предприятия:

  • копию свидетельства о рождении ребенка;
  • копию свидетельства об установлении отцовства;
  • копии рождения на других детей;
  • копии свидетельств об установлении отцовства на других детей;
  • справка с места работы матери (отца), свидетельствующая о том, что гражданин не получает пособия дважды.

Статья 14

Для исчисления пособий принимается средний дневной заработок за 2 года. Женщина (мужчина) имеют право поменять периоды расчета на более оплачиваемое время. Так, по заявлению застрахованного лица расчетное время вместо 2015, 2019 года могут быть сдвинуто на 2014 и 2011 годы.

Комментарии

Декабрь традиционно считается месяцем внесения поправок в основополагающие законодательные акты государства. Как всегда, законодатели пытаются подойти к решению социальных проблем, используя не только демократический, но и капиталистический подход.

Российские граждане должны получать пособия исходя из их заработной платы. Чем ценнее был сотрудник, тем лучше будет поддержка в период сложных жизненных обстоятельств.

В России должны быть повышены показатели рождаемости. Тогда демографический кризис удастся миновать.

О многократной выездной визе после получения РВП. Узнайте далее.

Что такое внутренняя миграция? Подробнее по ссылке.

Каждый будний день, посещая место работы, служащий или наёмный работник отдаёт все свои силы на благо работодателя и России. Этот подвиг оценивается не только в материальном выражении, то есть в заработной плате, премиальных поощрениях. Это регулярное действие должно быть принято во внимание при расчёте пособий по временной нетрудоспособности. Работайте и зарабатывайте на лекарства до наступления форс-мажорного обстоятельства!

  • В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
  • Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов. Базовая информация не гарантирует решение именно Ваших проблем.

Поэтому для вас круглосуточно работают БЕСПЛАТНЫЕ эксперты-консультанты!

  1. Задайте вопрос через форму (внизу), либо через онлайн-чат
  2. Позвоните на горячую линию:

    ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ.

    Следующая
    НетрудоспособностьУсловия исчисления 44 в листке нетрудоспособности

    Помогла статья? Оцените её
    1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
    Загрузка...
    Добавить комментарий

    Adblock detector