Что означает причина нетрудоспособности 02 в больничном листе

В бланках больничных листов образца 2011 года есть ячейки, где необходимо проставлять те или другие коды. Что означают коды в больничном листе? Главными считаются именно коды болезней. Они были утверждены в приказе Минздравсоцразвития России (29 июня 2011 года). Стоит подробно рассмотреть, что значит тот или другой код.

Коды заболеваний в больничных листах пишут в нескольких местах. Их расшифровка предоставляется на обороте документа. Коды показывают родственные связи, причины нетрудоспособности, содержат отметки о нарушениях режима, условия исчисления. Также есть ячейка «Иное». Почти каждая ячейка заполняется доктором, и лишь «Условия исчисления» являются кодом, предназначенным для работодателя. Давайте же узнаем подробнее, что такое коды болезней в больничных листах и их расшифровка.

Содержание статьи

Разновидности кодов и их значение

Итак, стоит разобраться с видами кодов нетрудоспособности в больничном листе, расшифровкой и их назначением. В самую первую строку бланка листка вписывают коды «Причина нетрудоспособности». Здесь не указывают, чем болен работник, какая часть тела у него травмирована и тому подобное. Указывать эту информацию нет надобности ни для работодателя, ни для фонда социального страхования. В причинах заболевания указывают общие признаки страховых случаев. Итак, код 01 в больничном листе что означает?

Что чаще всего указывается в больничных листах?

Причина нетрудоспособности 01 в больничном листе – это заболевания.

Больничный лист причина нетрудоспособности 02 – это наличие травм.

Код 02 в больничном листе что означает мы уже разобрались. Следующий код – 04, который обозначает несчастный случай на производстве.

Отпуск по причине беременности и родов (05).

Причина нетрудоспособности 09 в больничном листе – это уход за больными членами семьи.

Обратите внимание, что если причина нетрудоспособности – несчастный случай на производстве, то работодателем в его части листа указываются реквизиты акта по форме Н-1. Акт составляет комиссия, расследуя несчастный случай.

Помимо двухзначных кодов, в строке «Причина нетрудоспособности» можно ставить и трёхзначные дополнительные коды. Трёхзначный код продолжает нумерацию, которая была начата при кодировке заболевания, но у него уже есть дополнительный ноль в начале. Эти коды начинаются от 017 и заканчиваются 021. Они показывают период и причину нетрудоспособности. Они также являются причиной снижения размера пособия по нетрудоспособности (если сравнивать с тем, как оно начислялось бы в общем порядке).

К примеру, код 021 демонстрирует, что болезнь или травма наступили из-за опьянения (токсического, наркотического, алкогольного), или это опьянение стало причиной действий, вызвавших травму или заболевание.

Присутствие этого дополнительного кода в документе вынуждает работодателя рассчитать и выплатить пособие по нетрудоспособности в объёме, который не превышает месячную оплату труда. Если можно будет доказать, что нет никакой связи между травмой (заболеванием) работника и его алкогольным опьянением, то это снижение можно и не проводить.

Следующие ячейки заполняют, если меняется причина (соответственно, и код) нетрудоспособности. В них ставят двухзначные коды из списка главных кодов причины. Для определения, в какой день было изменение причины нетрудоспособности, заполняются следующие ячейки: «дата 1», «дата 2».

Поскольку предписанный режим лечения может нарушаться работником, то есть коды, которые будут показывать характер этих нарушений. Присутствие данных кодов в больничном листе, как и кода, указывающего на нетрудоспособность застрахованного лица из-за алкогольного опьянения, предоставляет возможность работодателю снижать размеры выплачиваемых пособий по нетрудоспособности.

Таких главных нарушений режима есть пять, а также один общий код для прочих случаев нарушений предписанного режима:

несоблюдение предписанного лечения, выезд в другой район (без разрешения доктора) для прохождения лечения, уход из стационара (23);

несвоевременный визит к врачу на назначенный приём (24);

выход на работу без выписки (25);

отказ брать выданное направление в учреждение МСЭ (26);

несвоевременный приход в учреждение МСЭ (27);

Это важно знать:  Группа нетрудоспособности при онкологии

прочие нарушения режима (28).

Имейте в виду, что руководитель организации (индивидуальный предприниматель) имеет право не уменьшать размер пособия работнику, если причина нарушения режима будет считаться уважительной, и будет в наличии вся подтверждающая документация.

Выплата пособия по нетрудоспособности в полном объёме (без учёта присутствия отметки о нарушении режима) оформляется приказом руководителя организации (или индивидуального предпринимателя).

В таком случае пособие рассчитывается не только на основе больничного листа, но и на основе приказа. Если размер пособия по всем правилам не снижается, бухгалтер уведомляет об этом руководителя организации.

Как и в остальных похожих ситуациях, ориентироваться в вопросе, когда не стоит уменьшать размеры пособия (если причины нарушения являются уважительными) нужно по судебной практике.

На сегодня есть такие причины, которые считаются уважительными

1. Плохое самочувствие застрахованного лица или его родственников в тот день, когда он должен прийти на приём к доктору.

2. Наличие бытовых причин, вследствие которых работник не может покинуть жильё.

3. Обстоятельства непреодолимой силы.

4. Приезд в квартиру скорой медицинской помощи и тому подобное.

Болеет ли работник до сих пор, есть ли у него группа инвалидности, или он вдруг оказался трудоспособным – всю эту информацию можно найти в строке «Иное».

Если лист нетрудоспособности был выдан для ухода за больными родственниками, при помощи кодов указывается родственная связь между заболевшими членами семьи и застрахованным лицом. Предусматриваются пять кодов, указывающие на близкую степень родства (включая и код 42, под которым подразумеваются все остальные родственники).

Строка «Условия исчисления» заполняется работодателем, потому здесь нужно быть очень внимательным. Кроме того, «в этой строке может быть указано до трёх числовых значений».

«Обратите внимание: если работодатель посчитает причины нарушения режима уважительными и захочет выплатить пособие в полном объёме, то в этой строке ставится код 48».

«Есть также отдельная группа кодов, которая характеризует застрахованное лицо (люди, которые работают в районах Крайнего Севера, те, кто подвергся радиоактивному излучение и инвалиды). Сюда относятся коды: 45, 44 и 43».

«В следующей группе кодов указывается характер трудовых отношений между страхователем и застрахованным лицом: трудовой договор на срок меньше полугода (46), наступившая нетрудоспособность на протяжении 30 дней после увольнения (47) или работа на неполный рабочий день (51). Чтобы показать продолжительность болезни, пользуются кодами 49 и 50».

Строка « Условия исчисления » заполняется работодателем, потому здесь нужно быть очень внимательным. Кроме того, в этой строке может быть указано до трёх числовых значений.

Обратите внимание: если работодатель посчитает причины нарушения режима уважительными и захочет выплатить пособие в полном объёме, то в этой строке ставится код 48.

В следующей группе кодов указывается характер трудовых отношений между страхователем и застрахованным лицом: трудовой договор на срок меньше полугода (46), наступившая нетрудоспособность на протяжении 30 дней после увольнения (47) или работа на неполный рабочий день (51). Чтобы показать продолжительность болезни, пользуются кодами 49 и 50.

С помощью кодов в больничных листах удобно предоставлять информацию. Благодаря таким бланкам с кодами можно получить все необходимые данные, чтобы начислялось пособие по нетрудоспособности.

Что означает причина нетрудоспособности 02 в больничном листе

Использование таких кодов не обязательно.

Важно! Правильно оформленный документ должен содержать подпись врача и печать больницы. Если печать находится за пределами отведенного для нее поля, мешает читать другие данные, документ считается заполненным неправильно.

Код подчиненности в больничном листе

Код подчиненности — это номер, который присваивается в ФСС. Это индивидуальный номер предприятия, состоит из 5 цифр, найти его можно в уведомлении о регистрации. Это нужно для учета несчастных случаев и болезней на предприятиях.

Что нужно предпринять работнику, если врач в больничном неверно записал код

Если врач сделал ошибку, дальнейшие действия работника зависят от того, как именно она была допущена и когда выявлена.

В таких случаях по запросу от застрахованного лица медработник выпишет другой больничный лист с кодом «09».

Как оплачивается период болезни?

Срок, во время которого человек считался нетрудоспособным, должен быть подтвержден больничным листом. Оплата этого срока производится стандартно, как и при заболеваниях общего характера.

Время, требующееся работнику, чтобы восстановиться после полученной травмы, оплачивается полностью. При этом неважно, какой режим назначил врач — домашний или стационарный.

Оплату первых трех дней производит предприятие из собственного бюджета.
Остальные дни больничного оплачиваются ФСС в виде пособия.

Обстоятельства, исключающие оплату, если стоит такая причина нетрудоспособности

Вот некоторые из них:

  • Травма нанесена умышленно самому себе или вследствие противоправных действий.

Причина нетрудоспособности 02 в больничном листе что означает

Общие правила расчета

Как выше было сказано, пособие начисляется в зависимости от того, какой код на листке нетрудоспособности в строке «Причина» проставлен медработником. Рассмотрим бытовые, не связанные с производством ситуации.

Что означает причина нетрудоспособности 02 в больничном листе

ФЗ принимается размер среднего заработка сотрудника. Он рассчитывается за два календарных года, предшествовавших наступлению состояния временной нетрудоспособности.

Затем в соответствии со ст. 7 указанного нормативного акта осуществляется расчет величины пособия. Он производится исходя из общей продолжительности его страхового стажа, то есть периода, в течение которого работодатель уплачивал за данного работника взносы в страховые фонды:

  • в случае, если страховой стаж специалиста составляет 8 лет и более, пособие будет выплачено ему в размере 100% среднего заработка;
  • при стаже продолжительностью от 5 до 8 лет — в размере 80%;
  • при стаже до 6 месяцев до 5 лет — в размере 60%;
  • при стаже менее 6 месяцев — в размере минимальной величины оплаты труда, определяемого в соответствии с Федеральным законом от 19 июня 2000 г.

Если вид и степень нетрудоспособности связаны с условиями производства или затрагивают интересы работодателя, они обозначаются следующими кодами:

  • 43 — радиационные поражения;
  • 44 — работа на Севере;
  • 45 — инвалидность, полученная до травмы;
  • 46 — заболевшие раньше 6 месяцев после трудоустройства;
  • 47 — заболевание в течение месяца после увольнения с работы;
  • 48 — нарушение режима по уважительной причине (рабочая необходимость, семейные обстоятельства);
  • 49 — инвалиды, которые болеют более 4 месяцев;
  • 50 — инвалиды, болеющие больше 5 месяцев;
  • 51 — неполное рабочее время.

Образец заполнения больничного должен находиться в бухгалтерии и отделе кадров, там же должна быть таблица с расшифровкой различных кодов.

Что означает код 02 в больничном листе

Исключением из данного положения является больничный, оформляемый ввиду наличия необходимости ухода за нетрудоспособным родственником или ребенком.

В подобных обстоятельствах больничный оплачивает ФСС, начиная с первого дня.

Объем итогового пособия напрямую зависит от стажа субъекта.

Так, если лицо имеет страховой стаж более 8 лет, оно получит 100% пособия по временной нетрудоспособности, если от 5 до 8, то 80%, если менее 5 лет – 60%.

Когда работник оформляет больничный ввиду необходимости ухода за ребенком, то первые 10 дней подобного периода ФСС оплачивает в соответствии с наработанным страховым стажем, а последующие – максимум в 50% от среднего заработка сотрудника.

Базой расчета по больничному листу выступает доход субъекта за предыдущие два года.

Что означает код 02 в больничном листе по травме

. К оплачиваемым травмам относятся:

  1. Переломы костей и позвоночника.
  2. Растяжения связок, в том случае, если они влияют на свободу передвижения или не позволяют двигать рукой, кистью.
  3. Ожоговые травмы.
  4. Порез со значительной потерей крови.
  5. Ранения проникающего характера.
  6. Травма в результате обморожения.
  7. Сильный ушиб с появлением значительного синяка.
  8. Сотрясение головного мозга с выраженными симптомами.
  9. Вывих суставов, если при этом нарушена двигательная функция.

Не считаются травмой в быту случаи:

  1. Производственные травмы.
  2. Обострения хронические заболевания.
  3. Проведения плановых и неотложных операций.
  4. Если застрахованное лицо ухаживает за травмированным ребенком или болеющим онкологией, инфекционным заболеванием.

Что означает код 02 в больничном листе по хирургии

В Налоговом кодексе предусмотрен перечень необлагаемых компенсаций. Пособие по нетрудоспособности в этот список не включается. Таким образом, компенсация в связи с невыходом на работу из-за травмы на производстве или профзаболевания должна облагаться НДФЛ.

Примеры

Специалист, имеющий страховой стаж меньше пяти лет, был временно нетрудоспособен из-за производственной травмы с 1 января по 15 февраля 2013 года. Всего нерабочих было 46 дней. В бланке больничного врач отметил нарушение режима – специалист не пришел на прием в назначенный день. Для расчета пособия учитываются следующие суммы:

– за 2012 год; 613 000 руб. – за 2011 год.

Код 02 в больничном листе что означает

Компенсация рассчитывается в размере одной сто пятидесятой величины действующей ключевой ставки ЦБ РФ (ст. 236 ТК РФ).

Оплата ЛН работнику после расторжения договора

Кроме штатных сотрудников, работодатель обязан оплатить ЛН уволенному сотруднику. Пособие выплачивается в случае наступления травмы в течение 30 дней с даты увольнения. Бюллетень к оплате необходимо предъявлять в течение полугода.

По истечения срока в получении пособия будет отказано. Кроме выплаты пособия работодатель не несет перед бывшим сотрудником других обязательств в виде отчисления взносов, восстановления в списках. Сумма пособия при заболевании или бытовой травме выплачивается из расчета 60% среднего заработка.

Пример о соблюдении сроков предъявления к оплате травмы. Работник К.

уволился с предприятия 6 июня. 5 июля К.

Травма код 02 в больничном листе что означает

В случае, когда гражданин болел каким-либо заболеванием и это зафиксировано в листе нетрудоспособности и случился рецидив заболевания за границей.

Что означает их расшифровка?

В листке нетрудоспособности используются два вида классификации:

  1. Классификация больничных листков, используется всегда, поскольку именно она шифрует причину, по которой гражданин не работал.
  2. Классификация заболеваний.

Причины нетрудоспособности и расшифровка диагноза из больничных кодов:

  • Заболевание-01.
  • Бытовая травма (не на производстве)-02.
  • Карантин (инфекционного характера)-03.
  • , что означает-производственная травма.
  • Декрет-05.
  • Протезирование-06.
  • Проф.заболевание-07.
  • Сан.

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас:

(Москва)
(Санкт-Петербург)
(Федеральный номер)

Что означает код 02 в больничном листе?

Часть информации в больничном листке закодирована. Она понятна только медицинским работникам, оформляющим бюллетень, и инспектору по кадрам и бухгалтеру, делающим расчет по оплате. Причина нетрудоспособности имеет 2 основных ячейки и 5 пояснительных: дополнительный код (3) и код изменения (2). Все виды заболеваний сведены в 15 категорий: от 01 до 15. Размер выплаты во многом зависит от указанного кода. Назначение инвалидности также учитывает причину, по которой было определено нарушение здоровья. В статье поговорим о том, что означает код 02 в больничном листе.

Код 02 в больничном листе – что это означает, расшифровка

Под этим шифром, в отличии от кода 01, подразумевается травматическое поражение застрахованного лица в не рабочее время/не на рабочем месте или иначе – травма, полученная в быту. О расчете больничного листа по беременности и родам читайте тут.

Виды бытовой травмы:

  • перелом костей;
  • позвоночника;
  • растяжение связок, влияющее на способность передвигаться и выполнять движения кистью;
  • ожоги;
  • порезы с большой кровопотерей;
  • проникающие ранения;
  • обморожения;
  • ушибы с образованием гематомы;
  • сотрясения мозга, имеющие характерные признаки;
  • вывихи суставов с нарушением двигательной функции.

На видео – выплаты по больничному листу:

Эти причины отсутствия сотрудника на рабочем месте считаются уважительными, подлежат оплате в общем порядке.

Как оплачивается бытовая травма

При начислении суммы по больничному в расчет принимаются:

  • страховой стаж;
  • средний заработок за два последних года;
  • количество дней по болезни, указанных в больничном бланке.

Бюллетень выдается, независимо от того, где лечится больной:

  • амбулаторно;
  • на дневном стационаре;
  • в больничных условиях.

Количество дней нетрудоспособности учитывается в календарных днях, включая выходные и праздничные.

При легких травмах больничный дается на 3 дня. Про оплату больничного листа по уходу за ребенком читайте в этой статье.

Срок, на который открывается листок по нетрудоспособности при бытовой травме, имеет ограничения, как при прочих заболеваниях:

  • свыше 15 дней продлевается по решению врачебной комиссии;
  • при сохранении болезненных явлений и отсутствия положительного прогноза по прошествии 4 месяцев назначается медико-социальная экспертиза для решения вопроса об инвалидности;
  • в некоторых случаях ВКК может продлевать на максимальный срок больничного листа – до 10 месяцев.

Травма означает невозможность выполнять конкретные трудовые обязанности, что учитывается при выписке больного.

Например, при порезе левой кисти у офисного работника больничный будет выдан на период, когда требуется ежедневная перевязка в условиях поликлиники. Окончательное заживление будет проходить на рабочем месте. Если же подобная рана имеется на правой руке, являющейся рабочей, то листок по нетрудоспособности закроют при окончательной поправке. Про начисление пособия по временной нетрудоспособности узнайте здесь.

При ранениях головы, верхних отделов конечностей, туловища выписка происходит после снятия швов. Такие решения не регламентируются законодательно. Лечащий врач принимает их, исходя из целесообразности и состояния здоровья пациента. Также следует знать что исправить ошибку в больничном листе может только врач.

Если бытовая травма произошла во время очередного отпуска работника, то больничный во время отпуска, выписывается и оплачивается на общих основаниях. Период отпуска продлевается на количество дней, отмеченных в бюллетене.

Заболевания, не относящиеся к бытовой травме

Код 02 не проставляется, если имеется:

  • обострение хронического заболевания;
  • инфекционное заражение;
  • онкология;
  • неотложное хирургическое вмешательство;
  • плановые операции.
  • уход за больным ребенком или другим членом семьи;
  • травма на производстве;
  • изоляция вследствие карантина;
  • детские болезни.

Перечисленные выше причины нетрудоспособности имеют код 01, 03, 04, 07, 09, 10, 11, 12, 13, 14, 15.

По каким причинам меняется размер выплаты по листку нетрудоспособности

Бюллетень, выданный на основании бытовой травмы, имеет меньший размер выплаты, если в дополнительных причинах заболевания проставлен код 021.

Это означает, что травма случилась в состоянии алкогольного, токсического или наркотического опьянения. Облагаются ли, страховыми взносами больничные листы расскажет этот материал.

Нарушение лечебного режима, несвоевременная явка на осмотр также будет зафиксирована в листке нетрудоспособности в виде кода 023, 024 в строке «Отметка о нарушении режима».

Сумма компенсации за 30 дней в таких случаях будет ограничена месячным МРОТ, установленным на федеральном уровне. В местности, где применяется районный коэффициент, она не превысит минимальный размер оплаты труда с учетом индекса. Как рассчитать страховой стаж для больничного узнайте по этой ссылке.

Больничный лист не оплачивается, если травма:

  • имеет умышленный характер;
  • получена в результате противоправных действий;
  • произошла во время очередного отпуска по уходу за ребенком (членом семьи);
  • отпуска без содержания;
  • при отстранении от работы с прекращением начисления заработной платы;
  • во время отпуска по беременности, родам и уходу за ребенком;
  • случилась при нахождении под следствием, арестом;
  • с началом медико-социальной экспертизы;
  • простоя (если несчастный случай случился в этот период).

В каждом из перечисленных случаев для невыплаты у работодателя должны иметься подтверждающие документы.

Несчастный случай в быту или бытовая травма оплачивается на тех же основаниях, что и другие уважительные причины, оговоренные в законодательстве. Дополнительная кодировка, указывающая на причину травмы и нарушения лечебного режима, дает работодателю право снизить выплату по больничному листу. При некоторых особых периодах, а также при нарушении режима больничного листа, бюллетень не оплачивается совсем.

Следующая
НетрудоспособностьФедеральный закон 255 ФЗ о пособиях по временной нетрудоспособности

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock detector